靶向联合免疫 晚期胃癌有哪些能显著提高生存期的新方案

        根据世界卫生组织公布的数据，2020年，胃癌在我国的发病率高居前三，且我国多数胃癌患者在确诊时已经是晚期，失去手术机会，现有的化疗方案无法为胃癌患者带来更好的预后。近年来，靶向治疗及免疫治疗的出现，为晚期胃癌患者提供了更多治疗选择，也带来了更好的预后效果。

        靶向治疗出击，瞄准晚期胃癌

　　根据美国癌症协会统计，约五分之一的胃癌患者存在HER2阳性，且许多HER2阳性的胃癌患者，化疗的效果较差，因此靶向HER2治疗成为胃癌的重要治疗方向。截止到目前，已有两款靶向HER2的药物获批用于晚期胃癌的治疗，这两款药物分别是单克隆抗体曲妥珠单抗(trastuzumab);抗体偶联药物Enhertu。

1、曲妥珠单抗

　　2010 年欧盟和美国相继批准了曲妥珠单抗用于 HER-2 阳性转移性胃癌的适应症，曲妥珠单抗也成为了第1个在胃癌上探索成功的分子靶向药物。现有的研究数据表明，曲妥珠单抗联合不同化疗药物的一线治疗方案使HER2阳性胃癌的客观缓解率(ORR)提高至60%以上，总生存期达到16.0~20个月[2]。

2、Enhertu

　　2020年9月，日本厚生劳动省(MHLW)已批准HER2靶向抗体偶联药物(ADC)Enhertu用于治疗HER2阳性不可切除性晚期或复发性胃癌患者[3];2021年1月，美国食品和药物管理局(FDA)批准Enhertu用于治疗HER2阳性转移性胃或胃食管交界(GEJ)腺癌患者[4]。