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2024
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08
日本质子治疗全攻略,价格、流程,适应病症!这篇文章总结全了!
作者:
安腾国际
什么是质子重离子治疗
放射线大致分为2种,一种是以X射线和伽玛射线为代表的电磁射线(光子线),另一种是粒子束(粒子线),其中包括质子束和碳离子束(重粒子线,现阶段为碳离子)。
质子治疗是肿瘤放射治疗的一种,是氢原子核中的质子通过粒子加速器(回旋加速器cyclotron或同步加速器synchrotron等)释放高能量射线的治疗。
质子和重离子束具有布拉格峰(Bragg Peak)特性,在照射的过程中会将大部分能量集中释放在肿瘤组织上,而对其周围的正常组织产生较小的影响,这也意味着可以使用更大的剂量精确地照射到肿瘤上,从而提高治愈率。
质子重离子治疗优势
1. 精确的剂量分布
质子和重离子治疗的最大优势在于其卓越的剂量分布控制能力。质子射线在进入人体后,能量逐渐增加,直至达到设定的深度后迅速释放最大能量,形成所谓的“布拉格峰”。这种特性使得射线能够在不损伤周围正常组织的情况下,对肿瘤组织进行高剂量照射。重离子治疗则因其更强的生物效应,对肿瘤细胞的杀伤能力更强。
2. 减少正常组织的损伤
由于质子和重离子射线的精确性,它们能够最小化对周围正常组织的辐射剂量。这对于传统放疗中难以避免的副作用,如肺部、心脏、肠道等邻近器官的损伤,具有显著的减少作用。这不仅提高了治疗的安全性,也改善了患者的生活质量。
3. 适应症广泛
质子重离子治疗适用于多种类型的肿瘤,包括但不限于脑肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等。特别是对于那些位于复杂解剖位置或邻近重要器官的肿瘤,质子重离子治疗提供了一种更为有效和安全的治疗选择。
4. 适用于儿童癌症治疗
质子重离子治疗特别适合儿童癌症患者,因为它们能够最大限度地减少对儿童生长发育中的正常组织的影响,减少长期副作用和二次癌症的风险。
5. 其他优势
治疗效果较强:相对于传统放疗而言,质子重离子治疗能够提高肿瘤的局部控制率。
治疗时间短:质子治疗除了寻找精确的照射位置需要花费一些时间(大约准备7至10天),真正治疗时间(即照射时间)每次仅需15至30分钟。
高生活质量:由于副作用较小,患者在治疗期间能够保持较高的生活质量。
质子重离子治疗适应人群
治疗效果比较明显的部分肿瘤类型:
1.儿童实体肿瘤:主要是颅内肿瘤及肉瘤类,如髓母细胞瘤、脊索瘤,因为考虑到儿童的长期生存,质子和重离子减少额外伤害的特性会大幅减少二次原发癌的发生风险等。
2.头颈部癌症:这些区域的结构复杂,质子治疗可以减少对健康组织的损伤。
3.胰腺癌:胰腺癌恶性度较高,中晚期患者手术较难切除干净,对化疗敏感性也有限,术前质子治疗可以提高手术切缘阴性率,术后质子治疗可以有效降低局部复发率。
4.前列腺癌:放射治疗是前列腺癌常用的治疗方法,但因为前列腺癌需要的局部治疗剂量较高,普通射线很难在保证周围正常器官耐受剂量的前提下提高肿瘤局部剂量,质子治疗可以克服相关困难,提高肿瘤局部剂量的同时保证周围正常器官不超过耐受剂量。
5.脑肿瘤:脑肿瘤位于颅内,而且体积多呈圆形,较规则,质子治疗可以较好的包裹肿瘤区域进行照射,同时可以更好的保护肿瘤周围脑组织。
无法进行质子重离子治疗的肿瘤类型:
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同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者:由于剂量已达到极限,质子重离子治疗可能无法再进行照射 。
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晚期肿瘤患者:如多发转移或肿瘤终末期患者,这些患者病灶较多,质子重离子治疗作为局部治疗手段可能不适用 。
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胃及肠道肿瘤:由于这些部位的不规则蠕动,质子重离子治疗可能难以精确照射 。
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血液系统肿瘤:如白血病、多发性骨髓瘤等,质子重离子治疗效果有限 。
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已进行放射性粒子植入治疗的患者:由于已经接受过其他放射治疗,可能不适合再进行质子重离子治疗 。
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无法较长时间保持特定体位的患者:质子重离子治疗过程中需要患者保持俯卧或仰卧等体位,如果患者无法做到,可能不适合此治疗 。
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病理未确诊的患者:在没有确诊的情况下,可能无法进行针对性的质子重离子治疗。
日本质子重离子治疗价格
质子治疗流程:
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首诊与评估:患者首先接受专业医疗团队的全面评估,包括病历收集、体检和必要的影像学检查,以确定是否适合接受质子重离子治疗。
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多学科综合诊疗(MDT):专家团队根据患者的具体情况,进行深入讨论,制定个性化的治疗方案,包括治疗目标、预期效果和潜在风险评估。
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精确模拟定位:患者进行CT或MRI模拟定位,以获取肿瘤及其周围组织的精确图像,为制定精确的治疗计划提供依据。
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个性化治疗计划制定:医生和物理师根据模拟定位的结果,共同勾画治疗靶区,利用计算机系统模拟治疗过程,优化剂量分布,确保治疗的精准性和安全性。
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治疗实施与后续随访:患者按照治疗计划接受质子或重离子束照射,治疗过程中医疗团队密切监控,确保治疗按计划进行。治疗结束后,患者进入定期复诊和随访阶段,以评估治疗效果和监测潜在的副作用。
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